La Femme dans le Développement et la Paix – Ahmed Bajoaim

Le meurtre de Marwa Al-Bayti est l’un des crimes de violence commis au Yémen dans la ville de Mukalla, dans le gouvernorat de Hadramaout, au cours des dernières années. Fin février 2020, le mari a commis l’un des pires actes de violence contre les femmes les plus odieux au Yémen.

Le mari a versé de l’essence sur le corps de sa femme devant ses trois enfants, puis y a mis le feu. Les voisins sont intervenus après avoir entendu ses cris et ceux des enfants et l’ont emmenée à l’hôpital. Elle a subi de graves brûlures sur 80% de son corps et a perdu la vie après deux jours en unité de soins intensifs.

Ce n’est que quelques instants après le crime que les sites de médias sociaux ont explosé avec une campagne médiatique de solidarité avec la victime « Marwa », ainsi que des déclarations de dénonciation au niveau du gouvernorat et du Yémen en général.

Les autorités concernées par les femmes sont intervenues directement dans cette affaire, surtout : Le Comité national pour les femmes et l’Union des femmes yéménites de la côte de Hadramaout ont commencé à plaider devant les tribunaux et les ministres publics. À la mi-2023, la cour d’appel de Mukalla a prononcé la peine de mort à l’encontre du meurtrier de la regrettée Marwa. Cependant, jusqu’à la rédaction de ce rapport, la sentence n’a pas encore été exécutée. Cette condamnation sévère représente une victoire pour les femmes qui sont victimes de violence et constitue une sanction dissuasive pour ceux qui se permettent de commettre des actes de violence contre les femmes.

La situation sanitaire

La victime Marwa était l’une des femmes victimes de violence qui est décédée à l’hôpital. Malgré cela, on ne peut pas accuser l’hôpital de négligence ou de mauvaise qualité des soins prodigués aux femmes, car l’état de la défunte Marwa était extrêmement grave, avec environ 80 % de son corps déchiré. De plus, il y a une détérioration significative de la situation sanitaire dans l’ensemble du pays. Le rapport du Comité international de la Croix-Rouge intitulé « Le Yémen : Les femmes et les filles luttent pour accéder aux services de soins de santé de base » – juillet 2022, indique que moins de 50% des accouchements au Yémen sont supervisés par des soins de santé dans les hôpitaux. De plus, une femme et six nourrissons meurent toutes les deux heures en raison du manque d’accès aux services de santé essentiels ou en raison d’une mauvaise qualité des soins pendant l’accouchement.

Le rapport indique également que le nombre de personnes déplacées depuis le début du conflit a atteint plus de (4,2) millions de personnes, dont 73% sont des femmes et des enfants. Les femmes font face à d’extrêmes difficultés pour accéder aux services de base, notamment aux soins de santé, qui sont considérés comme en train de se détériorer.

Dans le même contexte, une étude récente menée par l’organisation des femmes arabes intitulée « Les systèmes de protection sociale pour les femmes dans le domaine de la santé au Yémen » en 2023 a révélé une réalité difficile de la situation sanitaire des femmes au Yémen. L’étude a montré que la fourniture de soins de santé et l’amélioration de leur qualité contribuent à réduire considérablement les décès.

L’étude a également montré que le taux de décès maternels au Yémen lors de l’accouchement s’élève à environ 148 cas pour 100 000 cas, en raison de la détérioration de la situation sanitaire. Les décès sont plus fréquents dans les zones rurales que dans les zones urbaines, atteignant 188 décès pour 100 000 naissances en 2021.

Selon l’étude, ces indicateurs montrent l’étendue de la faiblesse des soins de santé pour les femmes, surtout les femmes enceintes. Par conséquent, l’étude recommande la nécessité d’améliorer les soins de santé, de fournir des services intégrés aux femmes et de donner aux femmes après l’accouchement une plus grande des soins basés sur les lois yéménites concernant la protection sociale dans le domaine de la santé, y compris l’importance de fournir des services de santé, préventifs et thérapeutiques aux enfants et aux mères pendant la grossesse, l’accouchement et le post-partum.

Dr. Fayza Al-Amoudi, directeur général adjoint des services médicaux et thérapeutiques du Bureau de la santé publique et de la population de la côte de Hadramaout, a expliqué que le département de la santé reproductive est une entité concernée par la santé des femmes pendant la grossesse et l’accouchement et joue un rôle important dans le suivi de la durée de la grossesse, ce qui contribue de manière significative à réduire le risque de complications lors de l’accouchement. Certaines complications de la grossesse et de l’accouchement peuvent entraîner la mort de la mère, si l’on ne prête pas attention à sa santé et à son suivi périodiquement.

Al-Amoudi a également expliqué qu’il y a trois centres spécialisés dans la protection et un espace sûr pour les femmes dans les zones de la côte de Hadramaout (Mukalla – Al-Shahr – Ghail Bawazir). Il y a un personnel spécialisé qui s’occupe des femmes maltraitées ou de celles qui souffrent de traumatismes psychologiques. Il offre aux femmes une protection et une réadaptation sécuritaires pour les intégrer dans la société en les autonomisant économiquement dans diverses professions qui leur conviennent, en coordination avec les organisations de la société civile et les institutions locales.

Elle a indiqué qu’en 2018, l’un des centres de la ville de Mukalla s’est arrêté pour des raisons financières et manque de besoins, tandis que les centres des districts d’Al-Shahr et Ghail Bawazir fonctionnent toujours à ce jour grâce au soutien qui leur a été apporté par les organisations internationales.

Les causes des décès

Dr. Hoda Maouda a déclaré : « Les causes de décès des mères dans les centres de santé sont souvent dues à un manque de services de santé spécifiquement pendant l’accouchement. De plus, certaines femmes arrivent tardivement dans les centres de santé et les hôpitaux avec un état de santé précaire. Même si des services de santé et des soins de qualité sont disponibles, cela ne fera aucune différence ».

Dans un rapport rapporté par Al Jazeera Net, le Yémen est en tête des pays arabes en termes de taux de mortalité maternelle, le nombre de décès atteint environ 3 600 femmes par an. Le rapport publié en janvier 2019 intitulé : « En raison du conflit : dix femmes yéménites meurent chaque jour pendant l’accouchement », tient le gouvernement pour responsable de ces décès. Cela est dû à la négligence de la situation sanitaire, notamment dans les zones rurales, et à la fragilité des services fournis dans les centres de santé, et les conflits en cours ont provoqué la destruction des infrastructures de nombreuses installations de santé dans les villes et les zones rurales.

Le rapport indique que le conflit armé a provoqué la fermeture de 45 % des centres de santé au Yémen. Cela a aggravé la situation sanitaire et entraîné un nombre plus élevé de décès chez les femmes. Al Jazeera Net a confirmé que le Fonds des NU pour la population a expliqué que le conflit en cours a entravé la fourniture de services de santé dans les régions yéménites. Cela a eu des conséquences plus graves sur la santé des mères.

Le mauvais traitement

Sous un faux nom, « Nour » a failli perdre la vie dans un hôpital du district de Doan, à l’ouest du gouvernorat de Hadramaout, il y a environ cinq ans, à la suite de mauvais traitements. Le frère de Nour raconte : « Au huitième mois de grossesse, nous sommes allés à l’hôpital pour effectuer des examens de routine avec une femme médecin spécialiste de nationalité russe. Après avoir effectué les examens nécessaires, y compris des radiographies et d’autres choses, la femme médecin a dit que Nour doit être accouchée le plus tôt possible, car le fœtus souffrait d’une situation d’asphyxie selon son récit. Cependant, l’assistante du médecin nous a avertis que la femme médecin n’était pas honnête dans ses propos et ne nous a pas donné le temps de réfléchir, nous demandant de la faire entrer dans la salle d’accouchement ou de quitter l’hôpital en déclinant toute responsabilité concernant l’état ».

Il poursuit : « En raison de notre inquiétude et de la peur pour l’état de Nour, nous avons accepté de procéder à l’accouchement même s’il était prématuré. Ce qui s’est passé n’était pas prévu. La patiente a été amenée dans la salle d’accouchement où la médecin russe a utilisé des méthodes de menace et d’intimidation envers la patiente, l’obligeant à prendre certains médicaments pour accélérer l’accouchement. Après environ deux heures de douleur et de cris, elle a donné naissance à son fœtus, et la patiente s’est évanouie à cause de l’intensité des douleurs. Cependant, le bébé est sorti sans vie en raison de l’utilisation de la violence pendant l’accouchement, et Nour a souffert de complications pendant plusieurs mois qui ont mis sa vie en danger ».

Nour n’est pas la seule à avoir été maltraitée par le personnel spécialisé des hôpitaux yéménites, mais il y a de nombreuses histoires similaires à celle de Nour dans de nombreux hôpitaux locaux des gouvernorats yéménites, en raison de l’absence de contrôle par les autorités concernées.

Les traitements

Dr. Fayza Al-Amoudi, a souligné l’importance de proposer des suggestions pour fournir les services essentiels aux femmes dans les centres de santé par des experts, de les soumettre aux donateurs et de travailler à leur durabilité, ainsi que d’intensifier la formation et la qualification du personnel médical, en particulier des sage-femmes et des travailleuses dans les centres de maternité et ceux concernés par les mères et les enfants.

Pour sa part, Dr. Hoda Maouda a rappelé certains points qui contribuent à améliorer la situation sanitaire en général, notamment les centres concernés par la maternité et l’enfance au Yémen, dont la réalisation d’études intégrées sur la situation sanitaire au Yémen et la connaissance de ses besoins, et la collaboration avec les ministères concernés, les organisations internationales et les pays donateurs pour les fournir afin de combler l’écart qui en résulte. De plus, travailler pour empêcher les parties concernées du conflit à impliquer le secteur de la santé dans le conflit, en en faisant une priorité importante pour le citoyen, et fournir des programmes de formation et de réadaptation sur les dispositifs de pointe et leur application aux centres de santé.

En conclusion du rapport, on peut dire que la situation sanitaire des femmes au Yémen a de grands défis et nécessite une amélioration continue. Le manque de ressources médicales met en danger la vie des femmes et limite leur accès aux services de soins de santé essentiels. Donc, des mesures immédiates doivent être prises pour améliorer la santé des femmes en fournissant davantage de ressources financières et technologiques au secteur de la santé. Il est également essentiel de promouvoir la sensibilisation à la santé et de renforcer la conscience des droits des femmes à recevoir des soins de santé intégrés.